长年吃药的患者朋友或患者家属，想必都遇到过这几个问题：

保证疗效：

精神类药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的环节中，会受很多因素影响，相同的给药方案用于不同患者，其血药浓度可能相差好几倍，疗效就会有差异。要使患者获得有效的治疗效果，必须使血药浓度维持在最低有效浓度与最低中毒浓度（有效血药浓度）范围之间。

【资料图】

说起血药浓度监测，有些患者会担心费用问题，虽然短期看起来是花钱的，但是长期看，监测结果用于药物把控和整个治疗过程，还是能减少医疗费用的支出。对于一些病情稳定、副作用不大/基本耐受的患者而言，测量血药浓度并非必需，但存在上面这些情况，还是可以去医院测测血药浓度。

4.血药浓度怎么测？

监测血药浓度，一般在体内药物达到所谓的稳态以后测，需要测固定剂量治疗至少4~6个半衰期后的浓度（医学术语称之为稳态谷浓度）。

所以患者要注意：

以下治疗参考浓度范围，并不一定适用于所有患者。其一，有的患者可能会在这个范围外的血药浓度下，获得最佳治疗效果，临床还需个体化治疗。其二，监测结果除了受到上述患者自身情况和用药因素影响外，还会受到检测机构、检测试剂等不确定因素的影响，参考范围以医院提供的报告单为准。

参考文献：

[1]Hiemke C, Bergemann N,et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018 Jan;51(1-02):9-62.

[2]McCutcheon R, et al. Antipsychotic plasma levels in the assessment of poor treatment response in schizophrenia. Acta Psychiatr Scand.2018 Jan;137(1):39-46.

[3]Horvitz-Lennon M, et al. The Role of Antipsychotic Plasma Levels in the Treatment of Schizophrenia. Am J Psychiatry. 2017 May 1;174(5):421-426.